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发布日期:2021-06-10 10:53

自然流产可能是子宫疾病

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警惕自然流产是否为子宫疾病

除了遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外,子宫疾病也是自然流产的主要原因。

子宫肌瘤主要是由于肿瘤组织引起宫腔变性,子宫内膜表面溃疡,子宫内膜及肌层血流量减少,不利于孕卵的着床和发育,导致流产。对于渴望生育的年轻女性,可以进行子宫肌瘤剜除术而不是子宫切除术来维持生育能力。

宫颈内口松弛患有宫颈内口松弛的孕妇通常在妊娠中期流产。这是因为随着胎儿长大,羊水逐渐增多,宫内压力不断增大,导致胎膜囊宫颈突出,造成胎膜破裂。宫颈内口松弛与既往宫颈裂伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。宫颈环扎术在妊娠12-15周或宫颈修复术在非妊娠时可获得较好的效果。

子宫畸形人类子宫是从副肾管发育而来的肌肉器官。双侧腔融合不完全或融合纵隔吸收不完全可导致各种子宫畸形,如先天性单角子宫、双角子宫、双子宫和子宫纵隔。子宫隔膜约占子宫畸形的80%,是引起自然流产和早产的最常见的子宫畸形。子宫纵隔引起的流产主要是纵隔缺血和子宫内膜发育不良引起的,受精卵着床后血供不足影响胎儿的正常发育。近年来,宫腔镜在子宫纵隔的诊断和治疗中具有特殊的价值,不仅易于诊断,而且宫腔镜下摘除纵隔也是可行的,可以显著降低流产率。

宫腔粘连患者大多有子宫内膜损伤史,如多次流产、刮除过度等。宫腔粘连引起流产的病理改变是子宫收缩变形、子宫内膜硬化、面积缩小,影响胚胎发育。据统计,宫腔粘连患者经手术分离、扩宫、药物治疗后,流产率可从67%降至26%。

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